河南了一款惠民保险--焦作惠民保，89元享受200 万 的保障，而且社保内外的费用都能报。在焦作市内，有医保就可以购买。

不过众所周知，医疗险总有一些不能理赔的地方，今天希财君就给大家详细分析一下--河南焦作惠民保什么情况下不赔。

河南焦作惠民保什么情况下不赔？

1、三大既往症不赔：

焦作惠民保虽然和医保一样，不用健康告知，可以带病投保。但对于3类重疾既往症，这款产品也是不赔的：

具体病种如下：

（1）肿瘤类：恶性肿瘤（含有原位癌）、白血病、淋巴瘤；

（2）肝肾疾病类：慢性肝炎、肝硬化、肝功能不全、慢性肾炎、肾病综合症、多囊症、肾功能不全；

（3）心脑血管疾病类：冠心病、心肌梗死、心绞痛、肺源性心脏病、心脏瓣膜病、心房/心室扑动或颤抖、风湿性心脏病、心肌病、先天性心脏病、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病。

2、国内基本定点医院：

必须是国内基本定点医院，不是定点医院的赔不了；

3、责任免除：

就是焦作惠民保合约中明确规定不赔的部分，譬如：特诊费、特需医疗、中风、各种美容、整形、就医期间的路费、护工费、保健按摩费用、工伤等原因的，都是免责；

4、没有通过医保报销的：

被保人如果没有经过当地医保报销的，也是无法获取赔偿的。

5、报销比例和免赔额合计差价：

这款产品有社保目录内住院+社保目录外住院合计3万的免赔是铁定赔不了的，等于自费至少3万起。如果扣除了社保、免赔之后，住院费用自己需要承担8万（社保内3万，社保外5万），

那么社保内3*0.8=2.4万，以及社保外5*0.5=2.5万，报销比例并非100%，之间的差价也是赔不了的。

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